После удаления вмс. Удаление спирали (извлечение ВМС с использованием местной анестезии)

Удаление внутриматочной спирали

Удаление внутриматочной спирали в своем неосложненном варианте относится к категории амбулаторных гинекологических вмешательств.

Продуманная форма внутриматочного контрацептива, эластичность материала, из которого он изготавливается, наличие цервикальных нитей делают процедуру извлечения ВМС из полости матки простой, быстрой и практически безболезненной для женщины.

Удаление внутриматочной спирали должен проводить врач-гинеколог. Удалить спираль можно в любое удобное время, однако наиболее просто удаление проходит во время месячных. Ниже Вы можете уточнить цены на услугу, а также записаться на прием к врачу-гинекологу, выбрав поликлинику, которая расположена в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Удаление внутриматочной спирали по истечении срока её использования

Основным показанием для удаления внутриматочной спирали является окончание срока ее использования. Как показали исследования, простые «медные» спирали способны обеспечивать защиту от нежелательной беременности от 3-х до 5-ти лет (в зависимости от общей площади медной оплетки). ВМС, которые дополнительно содержат серебро, оказывающее протекторное действие в отношении меди, могут использоваться в течение 5-7 лет. Золотые спирали имеют самый продолжительный срок действия и могут находиться в матке до 9 лет.

Почему вы не должны использовать свою спираль дольше положенного срока?

Контрацептивный эффект ВМС падает из-за окисления медной и серебряной оплетки, а, значит, увеличивается риск внематочной беременности.

Возрастает риск воспалительных процессов.

Длительное давление неподвижной спирали на стенку матки может привести к тому, что она в неё "врастёт".

Досрочное удаление спирали

ВМС может быть извлечена досрочно. Если у вас изменились репродуктивные планы и планируете беременность или вы решили использовать другой метод контрацепции, обратитесь к гинекологу сети клиник «Семейный доктор» для извлечения конртацептива.

Когда досрочное удаление внутриматочной спирали выполняется по медицинским показаниям

• Маточные кровотечения и развитие анемии (5-15% случаев )

• Боль

При использовании внутриматочной спирали возможно усиление болевых ощущений во время менструации. Если боль сильная и не исчезает после приема анальгетиков, врач может рекомендовать досрочное удаление внутриматочной спирали.

• Смещение ВМС (2-8% случаев)

Чаще всего смещение внутриматочной спирали (медицинский термин - частичная экспульсия) происходит в первый год использования контрацептива. Об изменении положения ВМС говорит появление мажущих кровянистых выделений из половых путей, удлинение нитей спирали, ощущение инородного тела во влагалище. Чтобы определить положение спирали врач проведет УЗИ и, если предположение об экспульсии подтвердится, даст рекомендацию удалить ВМС. Сместившаяся спираль не обеспечивает защиту от беременности, поэтому ее дальнейшее использование не имеет смысла.

• Воспалительные заболевания матки и ее придатков

Воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит) являются серьезными осложнениями внутриматочной контрацепции и чаще всего связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем. При развитии этих заболеваний врач для начала назначит соответствующее лечение, не извлекая ВМС. При отсутствии эффекта в течение трех дней показано удаление ВМС и продолжение противовоспалительной терапии. Вернуться к внутриматочной контрацепции вы сможете только через 3 месяца после завершения курса лечения.

• Беременность на фоне ВМС

В трети случаев причиной беременности на фоне ВМС является смещение спирали из полости матки в цервикальный канал, то есть отсутствие соприкосновения с эмбрионом. Риск прерывания беременности при извлечении спирали вдвое ниже, чем вероятность самопроизвольного выкидыша при развитии беременности при наличии ВМС в матке. Поэтому, если беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции, врач может рекомендовать извлечение спирали.

Как проводится удаление

При отсутствии осложнений внутриматочной контрацепции удаление внутриматочной спирали – простая и безболезненная процедура. Наиболее благоприятными для ее проведения днями считаются первые дни менструации, когда шейка матки открыта и внутриматочный контрацептив может легко пройти по цервикальному каналу.

В этом случае вмешательство не требует обезболивания. После обнажения шейки матки в зеркалах, врач захватывает кончики цервикальных нитей зажимом и, медленно потягивая за них, извлекает спираль из матки.

Удаление ВМС в середине или конце менструального цикла требует предварительного расширения цервикального канала с помощью специального расширителя. Для обезболивания используется парацервикальная анестезия – анестетик вводится в ткани, окружающие шейку матки.

Если вы хотите продолжить использование внутриматочной контрацепции, «новую» спираль можно установить сразу же после извлечения «старой». Если вы не планируете дальнейшее использование ВМС, вмешательство можно считать завершенным.

Иногда, например, при обрыве цервикальных нитей или «врастании» ВМС, врачу не удается извлечь спираль из матки обычным способом. В этом случае контрацептив удаляется под наркозом с помощью специального крючка или под визуальным контролем при гистероскопии в условиях хирургического стационара.

После удаления внутриматочной спирали

Неосложненное удаление ВМС не требует соблюдения послеоперационного режима.

Однако если проводится не просто удаление, а замена внутриматочного контрацептива, врач может рекомендовать в течение 10-ти дней воздерживаться от половых контактов, а также назначить УЗИ для контроля положения ВМС в матке.

В статье рассмотрим, как проводится удаление внутриматочной спирали.

Применение данных приспособлений в качестве имеет ряд определенных преимуществ. Однако, несмотря на то, что такой способ предохранения от наступления нежелательной беременности отличается эффективностью, экономичностью и долговременностью использования, извлечение внутриматочной спирали в определенный срок является необходимой процедурой.

Сроки

Продолжительность эксплуатации данных контрацептивов может варьироваться в диапазоне 3-15 лет.

Не все знают, когда можно удалить внутриматочную спираль.

Срок использования зависит от того, какая разновидность приспособления используется, а также от материала, из которого оно изготовлено:

1. ВМС, содержащие медь, могут эксплуатироваться 3-5 лет.
2. ВМС на основе серебра, гормоновыделяющие - 5-7 лет.
3. ВМС, изготовленные с использованием золота, - 10-15 лет.

Внутриматочная спираль удалению подлежит, если имеются следующие показания:

1. Патологии гинекологического характера, в том числе воспалительные процессы, опухоли, кровотечение, болевой синдром.
2. Наступление менопаузы.
3. Наступление зачатия.
4. Выпадение (экспульсия) или смещение спирали.
5. Переход на контрацепцию другого типа.
6. Планирование беременности.
7. Окончание эксплуатационного срока.

Если у пациентки диагностирована миома матки, имеющая незначительный объем, установка спирали с гестагеном не противопоказана. В случае, когда новообразование начинает активно увеличиваться в размерах на фоне применения контрацептива, следует провести удаление внутриматочной спирали.

В чем заключается процесс?

Извлечение внутриматочной спирали относится к малым медицинским манипуляциям. Самостоятельно извлекать средство контрацепции запрещено, так как существует риск нарушения целостности слизистых оболочек матки, развития процесса воспаления, инфицирования. Неправильное извлечение ВМС в некоторых случаях приводит к разрыву усиков, перемещению контрацептива в цервикальный канал. Такие ситуации всегда сопровождаются развитием выраженного болевого синдрома.

У удаления внутриматочной спирали код по МКБ-10 А11.20.015.

Подготовка к извлечению маточной спирали

Как правило, удаление внутриматочной спирали осуществляется в условиях амбулатории. Выполнение манипуляции должно осуществляться в условиях асептики и антисептики. Перед тем как извлечь спираль, гинеколог проводит общий осмотр пациентки.

На подготовительном этапе удаления спирали выполняются:

1. Кольпоскопия.
2. Ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу.
3. Лабораторное исследование мазка на флору, онкоцитологию.
4. Общее лабораторное исследование образцов крови, мочи.

Итак, выясним, как удалить внутриматочную спираль.

Извлечение

Извлечение средства контрацепции осуществляют после обследования влагалища и маточной шейки. Чтобы осуществить процедуру, потребуется применение гинекологических зеркал - с их помощью гинеколог обнажает влагалищную часть маточной шейки. Чтобы предупредить развитие воспаления и проникновение патогенов, слизистую обрабатывают при помощи любого антисептического препарата.

Какие инструменты для удаления внутриматочной спирали используются?

Чтобы извлечь спираль, врач захватывает ее усики, представляющие собой контрольные нити изделия, корнцагом или пинцетом. При помощи медицинских инструментов специалист медленно извлекает ее из полости матки.

Установленных сроков для извлечения спирали не существует. Тем не менее рекомендовано удалять приспособление во время менструации, так как в этот период происходит приоткрытие зева маточной шейки. Это значительно облегчает процедуру извлечения спирали, делая ее менее болезненной. Наиболее благоприятными периодами для манипуляции считаются первый и последний дни менструации, так как в это время отсутствуют интенсивные выделения.

Стоит отметить, что новый контрацептив можно вводить сразу, если у женщины нет на то противопоказаний.

Как удаляют внутриматочную спираль после менопаузы, интересно многим.

Удаление спирали без усиков

В некоторых случаях в процессе извлечения спирали ее усики (нити) отрываются. В подобном случае изделие извлекают при помощи специального крючка. Если визуализировать усики не удается, выполнять процедуру извлечения рекомендуется с использованием ультразвукового оборудования. По времени удаление спирали, не имеющей усиков, может быть более продолжительным.

Как происходит удаление вросшей внутриматочной спирали?

Вероятность врастания

В некоторых случаях наблюдается врастание контрацептива в стенку матки. Случается это, как правило, если пациентка пропускает адекватное время извлечения спирали. Подобное осложнение приводит к тому, что удалить спираль обычным способом в условиях амбулатории не удается.

В таком случае спираль извлекают после госпитализации пациентки в гинекологическое отделение стационара. Выполняют манипуляцию по удалению под общей анестезией, используя методику выскабливания. При этом процесс контролируют при помощи гистероскопа. Гистероскопом называют прибор, который применяется в целях диагностики и терапии маточных патологий. Специальное оборудование вводят через цервикальный канал, чтобы удалить новообразование или произвести забор образцов тканевых структур с целью последующего гистологического исследования.

В некоторых случаях возможность удаления внутриматочной спирали через цервикальный канал отсутствует, к примеру, если наблюдается артезия или его заращение. В этом случае гинекологами применяется лапароскопическая методика для удаления ВМС через брюшную полость. Проводят такую операцию под общей анестезией. В реабилитационном периоде женщине рекомендовано применение антибиотических медикаментов, противовоспалительных средств. Обязательное обследование в этом случае - ультразвуковая диагностика.

Болезненность процедуры по извлечению ВМС

Гинекологи не устают подчеркивать, что извлечение внутриматочной спирали, если у женщины во время ее использования отсутствовали процессы воспаления и осложнения, происходит очень быстро и без каких-либо последствий. Во время манипуляции по извлечению спирали женщина, как правило, не испытывает боли.

Не секрет, что болевой порог у каждой женщины индивидуален. Если пациентка сильно боится манипуляции, допускается применение любого обезболивающего препарата. Если болевой порог достаточно низкий, допускается использование местного анестезирующего средства, к примеру, спрея «Лидокаин».

Вероятные осложнения после удаления ВМС

По сути, ВМС представляет собой инородное для организма тело, иногда провоцирующее различные осложнения. После удаления спирали у женщины могут развиваться такие последствия, как:

1. Воспаление придатков матки.
2. Острые и хронические формы эндометрита.
3. Кровотечение.

После того как спираль извлечена, женщина может отмечать у себя следующую симптоматику:

1. Кровянистые выделения умеренного характера.
2. Болезненность в области малого таза.
3. Спазмы в животе.

Наличие ноющих болей, напоминающих менструальные, патологической ситуацией не считается, консультации гинеколога не требует. Возникновение выделений, имеющих неприятный запах, повышение температуры, плохое самочувствие - прямой повод для получения медицинской помощи.

Развитие воспаления после извлечения

Манипуляция по извлечению спирали является простой процедурой. Если отсутствуют осложнения и хирургическое вмешательство, пациентке рекомендовано придерживаться ряда некоторых правил:

1. Отказ от спринцеваний и применения тампонов.
2. Исключение посещений пляжа, сауны, бани.
3. Соблюдение рекомендаций, касающихся интимной гигиены.
4. Снижение интенсивности физических нагрузок.
5. Соблюдение полового покоя на протяжении нескольких дней.

При длительном ношении внутриматочной спирали могут развиваться серьезные последствия. Важно, чтобы женщина удаляла контрацептив сразу же, как только закончился его эксплуатационный срок.

Стоит отметить, что спираль способна вызывать развитие процессов воспаления, дискомфортных ощущений, поэтому не стоит дожидаться окончания срока ее эксплуатации, если имеются подобные жалобы.

После удаления ВМС в некоторых случаях может изменяться характер менструального цикла. Длительность восстановительного периода может варьироваться и достигать нескольких месяцев.

Сколько будет длиться период восстановления, определяют такие факторы как:

1. Психоэмоциональное состояние пациентки.
2. Наличие сопутствующих патологий.
3. Уровень истончения эндометрия.
4. Длительность ношения внутриматочной спирали.
5. Возраст пациентки.
6. Разновидность спирали (простая или гормонсодержащая).

После извлечения спирали менструация может быть:

1. Скудной в силу угнетенной функциональности яичников.
2. Обильной, что в некоторых случаях может указывать на присутствие воспалительного процесса.

Стоит обратить внимание, что максимум восстановительный период может длиться 4 цикла.

Стоимость процедуры

В некоторых клиниках в стоимость манипуляции по удалению ВМС включают гинекологический осмотр и предварительную диагностику. Средняя стоимость процедуры удаления ВМС в российских клиниках составляет 1500-2000 рублей.

Где можно удалить внутриматочную спираль? Врач женщину сможет также предварительно проконсультировать.

Извлечь контрацептив можно практически у любого гинеколога в государственной или частной клинике.

Таким образом, удалять спираль следует своевременно, срок эксплуатации изделия определяется его разновидностью и индивидуальными особенностями женского организма. Если появляются патологические симптомы, показано удаление ВМС до окончания ее эксплуатационного срока. При соблюдении советов и рекомендаций гинеколога использование внутриматочной спирали не доставляет женщине никаких неудобств и не вызывает каких-либо осложнений.

Замена внутриматочной спирали

Когда необходимо удалять спираль?

Срок годности внутриматочной спирали пять лет. Через пять лет спираль теряет свои противозачаточные и лечебные свойства, после чего ее необходимо удалить. Спираль также может быть удалена раньше истечения срока годности по показаниям.

Показания к удалению ВМС:

• Спираль может мигрировать (перемещаться) в полости матки. В этом случае необходим осмотр гинеколога, на основании чего будет принято решение об удалении или сохранении внутриматочной спирали.
• Спираль может вызывать осложнения в виде кровянистых выделений, болевых ощущений, обильных менструаций. Это может являться показанием для досрочного удаления ВМС.
• Также спираль необходимо удалить, если у женщины обнаружены любые инфекционно-вирусные заболевания половой сферы или другие заболевания, требующие удаления ВМС.
• И наконец, если вы решили забеременеть спираль также следует удалить.

Неосложненное удаление спирали

Осложненное удаление ВМС

Как спланировать замену или удаление спирали в клинике

• Удаление и замену внутриматочной спирали лучше всего спланировать заранее, выбрав 1-5 день менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта спираль будет легче извлечь.
• Предварительно записаться к врачу гинекологу на удаление ВМС.
• При плановой замене внутриматочной спирали следует провести обследование, которое назначит врач гинеколог.

Содержимое

Использование внутриматочной спирали как средства контрацепции имеет определенные преимущества. Несмотря на эффективность предохранения от нежелательной беременности, экономичность и долговременность применения, удаление спирали в конкретный период времени считается необходимой процедурой.

Когда надо вынимать спираль

Срок эксплуатации внутриматочного контрацептива варьируется от 3 до 15 лет. Продолжительность использования спирали зависит от разновидности приспособления и основного материала:

• медьсодержащие ВМС – от 3 до 5 лет;
• изделия на основе серебра, выделяющие гормоны – от 5 до 7 лет;
• контрацептивы с применением золота – от 10 до 15 лет.

Выделяют следующие показания к удалению спирали:

• окончание периода эксплуатации;
• планирование беременности;
• подбор другого метода контрацепции;
• смещение или экспульсия (выпадение) изделия;
• наступившее зачатие;
• вступление в менопаузу;
• гинекологические патологии, включающие воспаление, опухоли, болевой синдром или кровотечение.

Важно! Наличие миомы матки незначительного объема не препятствует установке ВМС с гестагеном. Если новообразование начинает расти на фоне использования контрацептива, спираль подлежит удалению.

Как удаляют спираль из матки

Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Подготовка к снятию спирали

Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

• общего анализа мочи и крови;
• мазка на флору и онкоцитологию;
• ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
• кольпоскопию.

Извлечение спирали из матки

Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

Важно! При отсутствии противопоказаний новый контрацептив может быть введен сразу после удаления предыдущего.

Как удаляют спираль, если не видно усиков

Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.

Может ли спираль врасти в матку

Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

Справка! Гистероскоп представляет собой прибор, используемый для диагностики и лечения патологий матки. Специальное оборудование вводят через цервикальный канал для удаления новообразований и забора образцов тканей для последующей гистологической диагностики.

Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

Больно ли удалять спираль

Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).

Возможные осложнения

ВМС является инородным телом, которое иногда провоцирует осложнения. Удаление спирали может иметь следующие последствия:

• кровотечение;
• острый и хронический эндометрит;
• воспаление маточных придатков.

После снятия спирали женщина может наблюдать следующие симптомы:

• спазмы в области живота;
• болевой синдром, охватывающий малый таз;
• умеренные кровянистые выделения.

Ноющие боли, напоминающие месячные, не считаются патологическими и не требуют консультации врача. Появление выделений с неприятным запахом, подъем температуры, ухудшение самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Восстановление после удаления спирали

Процедура снятия ВМС относится к простым манипуляциям. При отсутствии осложнений и хирургического вмешательства пациентке следует выполнять ряд правил:

• соблюдать половой покой в течение нескольких суток;
• снизить интенсивность физических нагрузок;
• придерживаться рекомендаций, относящихся к интимной гигиене;
• исключить посещение бани, сауны, пляжа;
• отказаться от использования тампонов и спринцеваний.

Длительное ношение ВМС может привести к серьезным последствиям. Женщине необходимо удалять контрацептив после окончания срока его эксплуатации.

Внимание! Поскольку спираль может провоцировать развитие воспалительных процессов и дискомфорта, не следует дожидаться периода ее удаления при наличии жалоб.

После извлечения ВМС иногда отмечается изменение характера менструального цикла. Продолжительность восстановительного периода варьируется и может составлять несколько месяцев.

На длительность периода восстановления влияют следующие факторы:

• вид спирали (гормоносодержащая);
• возраст женщины;
• продолжительность использования контрацептива;
• уровень истощения эндометрия;
• сопутствующие патологии;
• психоэмоциональное состояние.

Менструации после удаления ВМС могут быть:

• обильными, что иногда указывает на воспаление;
• скудными из-за угнетения функционирования яичников.

Внимание! Продолжительность восстановительного периода не должна превышать 4 циклов.

Сколько стоит снять спираль в гинекологии

В стоимость может быть включен осмотр гинеколога, а также выполнение предварительной диагностики. В России снять ВМС стоит от 1500 до 2000 российских рублей.

Заключение

Удаление спирали должно быть своевременным. Срок эксплуатации зависит от вида изделия, а также индивидуальных особенностей женщины. При появлении признаков патологического состояния ВМС может быть извлечена до положенного срока.

ВМС извлечение проводится в следующих случаях:

• Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
• Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
• Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
• Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
• Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
• Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
• Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
• Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

Подготовка к извлечению ВМС

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Период восстановления после удаления ВМС

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.