Действия и оказание первой помощи при поражении электрическим током. А что будет, если ударит током? Первая помощь если человек ударился током

К сожалению, несмотря на то что все знают об опасности приборов и проводов, это всё же встречается довольно часто. Наиболее распространены электротравмы, полученные на работе. Это касается тех видов деятельности, при которых люди работают с различными техническими приборами, проводкой. Помимо того, получить удар электрическим током можно и дома. В большинстве случаев это касается детей. Поэтому каждый должен знать, что делать, если током ударило? Ведь, чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск развития осложнений.

Причины возникновения электротравм

Поражение электрическим током - один из самых опасных видов травм. При высоком напряжении прибора и длительном контакте с источником она может привести к летальному исходу. Получить травму можно вследствие различных причин. Наиболее распространённой из них считается контакт с оголённым проводом. Это может случиться с каждым, особенно с людьми, работающими с электричеством. является особо опасным источником тока. Чаще всего с ним контактируют электрики во время починки счётчиков, розеток и т. д. Помимо этого, получить электротравму можно от обыкновенных приборов, которые используются ежедневно: фен, чайник, зарядка от мобильного телефона, микроволновая печь. В норме все предметы бытовой техники не опасны, так как на проводах имеется защитный слой. При поломках его целостность нарушается. В результате может встретиться оголенный провод. Поэтому сломанные приборы необходимо убирать держать подальше от детей! Ведь, несмотря на небольшую дозу электричества, они могут быть опасны для здоровья ребёнка. Ещё одним источником тока являются розетки.

Получить электротравму можно не только в помещении, но и на улице. Природным источником тока служит молния. При воздействии на тело человека она способна привести не только к образованию ожогов, но и вызвать летальный исход.

Ребенка ударило током: симптомы

К сожалению, несмотря на контроль родителей, дети всё же подвергаются электротравмам. Чаще всего это происходит, когда малыши пытаются засунуть пальцы или железные предметы в розетку. Не всегда можно увидеть, как именно ребёнок нанёс себе травму. Поэтому необходимо знать симптомы, которые будут беспокоить малыша после контакта с током. В первую очередь, это болезненные ощущения. Независимо от силы и длительности контакта с оголённым прибором, ребенок испугается и начнет кричать. Если малыша ударило током в руку, необходимо осмотреть поверхность кожи. При местном повреждении будут наблюдаться «электрические знаки». Они представляют собой серые или желтые пятна, имеющие чёткие границы. При прикосновении к ним возникает боль. Общая электротравма проявляется судорожным сокращением мышц, в тяжёлом случае сопровождается потерей сознания.

Что делать, если током ударило: первая помощь

Если имеются признаки электротравмы, необходимо немедленно оказать человеку помощь. Во-первых, удалить источник напряжения от тела. Прекращение контакта с электричеством является основной мерой. Что делать, если током ударило и сознание? В данном случае нельзя паниковать. Для начала нужно вызвать скорую помощь. После этого необходимо оценить состояние пострадавшего. Для этого проверяется состояние жизненно важных показателей: пульса, артериального давления и дыхания. При отсутствии сердечных сокращений необходимо немедленно провести К ним относятся:

1. Обеспечение притока кислорода. Нужно открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды, очистить ротовую полость (при необходимости).
2. Запрокинуть голову пострадавшего, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть.
3. Провести закрытый массаж сердца: надавливать сжатыми в замок ладонями на мечевидный отросток 30 раз.
4. Закрыть нос одной рукой и выполнить 2 вдувания воздуха в рот пострадавшему.

Эти мероприятия необходимо повторять до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и сердцебиение.

Устранение источника тока

Необходимо знать, что первая помощь при ударе электрическим током сводится к устранению его источника. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до пострадавшего или до оголённого провода руками. Устранить источник можно следующими способами:

1. Отключить электричество.
2. Перерубить провод топором. При этом нужно держать его за деревянную рукоятку.

Если нет возможности устранить источник электричества этими способами, то можно обмотать руки тканью и отодвинуть пострадавшего за одежду.

Обработка поражённых участков кожи

После того как проведены основные мероприятия, следует обработать места ожогов. Поражение электрическим током всегда оставляет 2 отметки на теле. Их нужно найти и промывать проточной водой в течение нескольких минут. Обрабатывать «токовые метки» антисептическим раствором не следует, так как это может увеличить глубину поражения. После промывания кожу нужно обмотать тканью, смоченной в холодной воде.

Оказание специализированной помощи при ударе током

Когда выполнены все мероприятия, возникает вопрос: что делать, если током ударило и оказание первой помощи не принесло результатов? Независимо от того, как чувствует себя пострадавший, после удаления источника электричества нужно вызвать скорую помощь. Особенно это касается случаев, когда человек потерял сознание. При тяжёлых повреждениях пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводится детоксикационная и симптоматическая терапия. При судорожном синдроме вводят препарат «Диазепам».

Электротравмой называется поражение организма током, независимо от его силы. При поражении электрическим током, существует понятие мнимой смерти. Это значит, что визуально человек не подает признаков жизни, но это состояние только на период непосредственного воздействия напряжения. Поэтому начинать нужно с прекращения поступления тока.

Если человек поддался действию электрического того, ни в коем случае нельзя его трогать голыми руками, необходимо прекратить поступление напряжения.

1. Обеспечить собственную безопасность. Если нужно убрать провод – надеть любые сухие перчатки (лучше резиновые). Чтобы обезопасить себя от передачи тока по полу, подойдет обувь. Практически любая с резиновой подошвой, поэтому это несложная задача. Несмотря на то, что земля не передает поток тока, при воздействии высоковольтного провода на близком расстоянии, он может распространяться за счет большой силы напряжения.
2. С потерпевшего убрать провод, если нужно. Затем оттащить человека за одежду (не за руку или ногу) на дистанцию минимум 10 метров от места воздействия. Этот момент является подходящим для вызова врачей скорой помощи.
3. Теперь нужно найти пульс на шее на сонной артерии. На руке неудобно за счет того, что сосуд более мелкий в диаметре и через перчатки можно не услышать. Если пострадавший без сознания, проверить, есть ли реакция зрачков на свет (при подъеме верхнего века изменяется диаметр зрачка).
4. Если вышеуказанные признаки отсутствуют , нужны срочные сердечно-легочные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Когда человек находится в сознании, пострадавшему придается положение, лежа на боку, сверху нужно укрыть одеялом или курткой для согревания. Нельзя оставлять такого пострадавшего ни на минуту, а постоянно следить за его состоянием до приезда врача. Отмечаются случаи, когда после успешной реанимации, снова наступает остановка сердечной деятельности.

Поражение электрическим током является неожиданным шоковым моментом для оказывающего помощь человека. Чтобы не растеряться, нужно отметить, при каких условия возможно получение воздействия на организм большого напряжения.

Первая помощь в одной картинке:

Освобождение пострадавшего от действия тока

1. Если токоведущие части , которые под большим напряжением, находятся в руках человек, происходит неконтролируемое максимальное сокращение мышц кистей. Как следствие, не всегда можно выдернуть провод из рук.
2. Когда происходит простое прикосновение , немедленно нужно убрать источник или отключить прибор. При несоблюдении вышеуказанных средств самозащиты, воздействие распространится на помогающего человека еще в большей степени. Ничего нельзя предпринимать до устранения воздействия напряжения.
3. Более безопасным является отключение тока, нежели просто физическое устранение контакта напряжения с телом

Особой ситуацией является работа на высоте. При отключении тока он может упасть, добавив к электротравме механическое воздействие. Необходимо обеспечить максимальную безопасность не только себя в такой ситуации, но и пострадавшего.

Проведение необходимых мероприятий по спасению

Алгоритм помощи уже был указан в начале.

Теперь нужно более детально разобраться с процессов реанимации:

1. Пострадавшего нужно уложить на бок. Под ноги нужно что-то подложить, чтобы стимулировать отток крови и не прекращать циркуляцию крови. Далее освободить грудную клетку от одежды.
2. Открыть человеку рот и проверить , не запал ли язык, если до этого он находился в положении лежа на спине. При утрате сознания, положение языка не контролируется, поэтому может быть асфиксия дыхательного пути за счет его западения в глотку. При необходимости, нужно его рукой вытащить вперед и зафиксировать пальцем. Переворачивать на спину все равно придется для реанимации.
3. Если реанимацию проводит 1 человек , то требуется постоянное чередование непрямого массажа сердца и искусственного дыхания (через нос или рот). Если помогают несколько человек, то реанимацию будет провести легче, но отходить от поочередности нельзя. На каждые 2 стимула дыхания приходится 3-5 мощных нажатий (не ударов!) в области расположения сердца.
4. Даже если жизненноважные функции организма не восстановились , нельзя прекращать стимулировать организм. Таким образом, организм прокачивается пассивно, питание тканей не останавливается. Нужно следить еще за реакцией зрачка на свет. Если ее не было, но появилась, это очень хороший признак. Значит, мероприятия проводятся успешно.

Поддержание жизненных функций

Реанимационные мероприятия без признаков самостоятельно дыхания и есть поддержание жизненных функций.

Помимо этого, нужно обеспечить общее поддержание организма:

1. Если человек на ощупь холодный , его нужно укрыть.
2. Обожженные участки должны оставаться открытыми, иначе болевой эффект будет только сильнее.
3. Придать удобное положение.
4. При вторичных травмах с кровотечениями , принять экстренные меры по его купированию. Важно помнить, что артериальное кровотечение – это струя крови под давлением алого или ярко красного цвета. Венозное кровотечение пульсирующее, т.е. кровь выходит толчками и цвет темный. Чтобы остановить, нужно наложить 2 жгута. Один сразу на место пореза, если это возможно. Второй жгут завязывается при артериальном кровотечении на некоторое расстояние выше очага, при венозном – ниже места повреждения.
5. При признаках перелома конечностей , нужно закрепить шину. Подойдет любой твердый ровный предмет, к которому привязывается рука или нога. Перемещать человека рекомендуется поменьше, если есть вероятность перелома позвоночника.
6. Вывихи вправлять самостоятельно не нужно без знания , как это правильно делать. Данное состояние потерпит до приезда специалиста. Потому что при неправильном вправлении костей и суставов можно только усугубить ситуацию и спровоцировать разрывы связок или даже перелом.

Оценка состояния пострадавшего

Точную оценку состояния может определить только врач.

Но предварительно по общим признакам можно отличить легкое поражение от большой степени тяжести:

1. Прежде всего , в сознании ли пострадавший.
2. Наличие пульса и его частоты.
3. Признаки самостоятельного дыхания и его выраженность (частое поверхностное, нормальное, редкое глубокое, с патологическим шумом)
4. Выраженность болевого синдрома от степени ожога. Ведь потеря сознания может быть из-за болевого шока.
5. Наличие вторичных травм (переломы при падении, ушибы, кровотечения и т.д.)

Все данные по этим критериям нужно обязательно сообщить бригаде скорой помощи. Еще зафиксировать время воздействия тока и реанимации.

Чего делать нельзя?

Когда оказывается первая медицинская помощь при электротравме, нельзя:

1. Трогать оголенными руками источник тока и его проводники, самого человека.
2. Запрещено придавать пострадавшему положение сидя или стоя при относительно нормальном состоянии сознания.
3. Запрещено обрабатывать термические ожоги тока. Ни в коем случае не накладывать мази, народные средства медицины и лед.
4. Прием лекарственных препаратов на свое усмотрение тоже под запретом. Специалисты будут оказывать помощь, и если вдруг окажется, что они повторили прием аналогичной группы препаратов, может произойти передозировка. А это уже дополнительная нагрузка на организм. Более того, нужно четко понимать, что именно из фармакологических средств можно применять в каждом отдельном случае.
5. Если признаки жизни отсутствуют, нельзя бросать потерпевшего. Ему нужно постоянное проведение реанимационных мероприятий даже при отсутствии сознания для поддержания кровоснабжения, пассивного дыхания.

Где человек может получить электротравму?

Место и обстоятельство чрезвычайного происшествия определяют классификацию электротравм.

Поэтому, где человек может столкнуться с этим, удобнее разобрать по ней:

1. Производственные. Самая большая доля среди остальных видов принадлежит таким травмам. На любом предприятии рабочие сталкиваются с токами, поэтому вариантов для поражения множество.
2. Природные. Удар молнией при грозе является мощнейшей электротравмой. Чаще всего, поражение не совместимо с жизнью. Тем не менее, реанимационные мероприятия остаются те же.
3. Бытовые. Когда человек находится в частном доме, и поддался воздействию электрического тока, это бытовая травма. Но если специализированный электрик получил в этом же доме электротравму, то это уже относится к производственным.

Нужно быть готовым к тому, что при бытовом поражении током в темное время, для устранения воздействия тока придется экстренно выключать электрорубильник. Поэтому стоит подумать о фонаре, чтобы не оказывать помощь в темноте.

Независимо от способа поражения, в организме происходят одни и те же патологические процессы.

Что происходит в организме при электротравме?

Во-первых, существует понятие молниеносной смерти, когда сила тока и время его воздействия оказались больше, чем это было выносимо.

Если человеку удалось спастись, в его организме происходят следующие процессы:

1. Первое, что видно, это термические ожоги. В месте воздействия тока выделяется огромное количество тепла, которое и разрушает здоровые ткани. Это может быть поверхностное поражение и глубокое вплоть до кости. Самые первые поражаются нервы, стенки маленьких полостей тела (к примеру, носа), хрусталик и т.д. Ожоги склонны не распространяться на обширные участки тела, а глубоко в толщу тканей.
2. Отличительной чертой поражения именно током является появление плотного струпа, который с точностью повторяет очертания того кабеля или провода, с которым был непосредственный контакт.
3. При возгорании одежды пострадавшего , возникают типичные ожоги огнем.
4. К патологическим состояниям по системам органов относят: расстройство ЦНС, судорожные припадки, потери сознания и речи, сбой кровообращения и дыхания.

Теперь нужно остановиться на некоторых пунктах оказания первой помощи более подробно.

Чего не следует делать, чтобы не стать пострадавшим от воздействия электрического тока?

Здоровье человека находится в его же руках. Нужно не только самому соблюдать все предписания, но и доводить их до окружающих людей.

Удар током представляет собой наиболее опасный бытовой и производственный несчастный случай, при котором зафиксирована большая смертность.

Первая помощь при ударе током заключается в том, чтобы прекратить воздействие электрического тока на организм человека. Если у пострадавшего от удара током остановилось сердце, то ему необходим закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Обожженные места нужно обработать и наложить на них повязку.

Возникновение электротравмы, чаще всего, происходит из-за воздействия на организм бытового электрического тока, имеющего большую силу, или разряда атмосферного электричества. К источникам поражения электрическим током относятся: оборвавшиеся провода высоковольтных линий, бытовые приборы, неисправное электрооборудование на предприятиях, несоблюдение техники безопасности, работая с электрооборудованием.

Признаки удара током

1.Наличие около пострадавшего оголенного источника электрического тока;

2.Нахождение пострадавшего в бессознательном состоянии;

3.Наличие ожогов на поверхности кожи;

4.Дыхание пострадавшего нарушено или остановлено;

5.Отсутствие пульса или наличие слабого, аритмичного пульса;

6. На кистях рук или на ступнях располагается входное и выходное отверстие электрического заряда.

Часто эффективное оказание первой помощи при ударе током является определяющим моментом в спасении пострадавшего, поскольку даже кратковременное воздействие тока может явиться причиной остановки дыхания и сердца.

Когда необходим вызов скорой помощи

• при отсутствии пульса;
• при остановке сердца;
• при наличии неровного пульса;
• при наличии расстройства или остановки дыхания;
• при сокращении мышц или ощущении боли в мышцах;
• при наличии судорожных припадков;
• при потере сознания;
• при покалывании или онемении конечностей.

Оказание помощи при ударе током

После того, как Вы вызвали «скорую помощь», или одновременно с общением с ней по телефону, пострадавшему нужно оказывать помощь самостоятельно. Для этого нужно оценить обстановку. Сразу прикасаться к пострадавшему нельзя, поскольку если на него еще действует электрический ток, то, дотронувшись до него, Вы тоже можете быть поражены током. При наличии возможности нужно отключить источник электроэнергии, выключить рубильник, вывернуть пробки. Если же такой возможности нет, то необходимо отодвинуть источник тока, используя сухой, непроводящий ток предмет (ветка, деревянная палка и т.д.). Нельзя дотрагиваться голыми руками до открытых частей тела пострадавшего, можно дотрагиваться только до сухих частей его одежды. Чтобы оттащить пострадавшего, рекомендуется обернуть руки сухой шелковой материей или надеть резиновые перчатки.

После того, как действие электрического тока прекратилось, необходимо понять, есть ли признаки жизни у пострадавшего (проверить дыхание и пульс на крупных сосудах). При отсутствии признаков первая помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий, которые включают в себя проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания. Нужно осмотреть открытые участки тела пострадавшего, попробовав найти два ожога, и наложить на обожженные участки чистую или стерильную салфетку. Для этих целей не стоит использовать одеяло или полотенце, поскольку к обожженной поверхности могут прилипнуть волокна. Пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы уровень груди находится несколько ниже ног. Это необходимо для того, чтобы улучшить работу сердца.

Удар током возникает при соприкосновении с электрическими проводами или предметами, случайно включенными в электросеть, реже - с землей вблизи упавшего провода высокого напряжения; при близком приближении к высоковольтным установкам; при ударе молнии во время грозы.

Тяжесть электротравмы зависит от силы, напряжения и от соприкосновения различных частей тела, явившихся местом контакта.

Считают, что действие токов низкой частоты, начиная с 80-400 в, представляет опасность, а 500 в и выше - почти всегда смертельно. Следует отметить то обстоятельство, что при прикосновении к обнаженному проводу пострадавший вследствие судорожного сокращения мышц не может выпустить его из рук и тем самым обусловливается длительное воздействие электротока на организм. Есть указания, что длительное пребывание в электросиловом или электромагнитном полях может способствовать раннему развитию атеросклероза.

Симптомы удара током

Зависимо от поражения общие признаки могут быть более и менее выраженными. Они сводятся к судорожным, доходящим до тетануса, сокращениям групп мышц, болевым ощущениям. Часто наблюдается резкое побледнение кожи, может быть разлитой цианоз. В тяжелых случаях - потеря сознания; вначале учащение, а затем нарушение и остановка дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы - слабый, частый пульс, иногда мерцательная ; при аускультации - тихие тоны сердца. Возможна мнимая смерть, а в тяжелых случаях при отсутствии первой помощи при ударе током наступает смерть в связи с параличом нервных центров.

При возвращении сознания больной нередко возбужден, возможны параличи, расстройства чувствительности. У перенесших действие тока в течение некоторого времени могут наблюдаться , слабость, нарушения сердечного ритма.

Местные. изменения отмечаются в местах входа, выхода тока («знаки тока» - бело-серые пятна или мозолевидные образования с вдавлением в центре). Кроме того, местные изменения могут представлять картину ожога II и III степени.

При поражении молнией, действие которой аналогично току высокого напряжения, на теле может появиться так называемая фигура молнии (ветвящийся красноватого цвета рисунок).

Первая медицинская помощь при ударе током

Первая помощь при ударе током — немедленное устранение дальнейшего действия тока на пострадавшего, что достигается выключением электролинии, пересеканием проводов, оттягиванием пострадавшего от места действия тока с принятием мер личного предохранения (надеть резиновые перчатки, резиновые галоши, встать на резиновую подстилку, сухую деревянную доску, отводить провод от пострадавшего сухой деревянной палкой). Освобождать пострадавшего от провода следует за концы одежды палкой, не прикасаясь к его телу незащищенными руками.

Врачебная помощь при ударе током сводится к возбуждению сердечной деятельности, дыхания. При бессознательном состоянии, остановке дыхания, сердцебиения вводят внутривенно или подкожно лобелин, коразол, кофеин, дают нюхать нашатырь, применяют вдыхание карбогена. Обязательным является искусственное дыхание (лучше по методу Сильвестра) в течение 2-3 часов, которое при безуспешности может быть прекращено только по истечении указанного времени и появлении трупных пятен или трупного окоченения. Для искусственного дыхания можно использовать аппаратуру «Горноспасатель». При отсутствии признаков деятельности сердца внутрисердечно вводят адреналин (0,5 мл) и лобелии (0,5 мл 1% раствора).

Рекомендуется непрямой сердца. Если имеется соответствующая аппаратура (вызов скорой помощи), применяют в экстренном порядке дефибрилляцию сердца. Большой пластинчатый электрод помещают под левую лопатку, а другой электрод плотно прижимают к области сердца и производят разряд. Эффект наступает в течение 2-5 мин. Внутривенно следует ввести 40% раствор глюкозы в количестве 20-50 мл, желательно с добавлением 1 мл коргликона, 0,5 мл строфантина.

В последнее время при первой помощи при ударе током успешно проводят дефибрилляцию сердца специальным аппаратом - дефибриллятором и другие реанимационные мероприятия. Венесекцию следует производить на периферическом участке бедренной вены, чтобы не препятствовать искусственному дыханию. При белой асфиксии больного укладывают в наклонном положении с опущенной вниз головой. В этих случаях показаны гемотрансфузия или внутривенное введение кровезамещающих жидкостей.

Для устранения ацидоза проводят ощелачивание внутривенным введением 10 мл 30% раствора или 30 мл 10% раствора тиосульфата. При восстановлении дыхания больному дают дышать кислород, поддерживают общепринятыми средствами сердечную деятельность.

В дальнейшем - соблюдение постельного режима, осторожное и постепенное возвращение к трудовой деятельности.

Лечение при местных поражениях, как при ожогах.

Зарывание в землю пораженных молнией, электрическим током категорически запрещается, так как при этом только упускается время для осуществления необходимых реанимационных мероприятий.

Профилактика

Принятие мер предосторожности при работе с проводами электрического тока, правильная и надежная их изоляция; в отношении предупреждения поражений молнией - установка громоотводов.

Неисправный электрический прибор может собой представлять серьезную, а иногда даже смертельную угрозу для людей. Если человек попал под действие электрического тока, то чем дольше он будет находиться в таком положении, тем опаснее, и если его не освободить вовремя – может наступить летальный исход. При поражении током мышцы сокращаются, и даже если контакт произошел с рукой, то освободиться самому практически невозможно. Мы вам расскажем, как правильно спасать пострадавшего и какую помощь ему оказать.