Главная » Воспаление

Что делать если совсем не заживает эрозия. Что нельзя делать после прижигания эрозии

Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани, чтобы на этом месте образовался новый слой клеток.

Но такая мини операция не решает всех проблем. В период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.

После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана.

Она постепенно затягивается и покрывается струпом - корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.

Так организм защищает нежные ткани от повреждения, попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.

Для этого назначается реабилитационная терапия . Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение может нарушать биоценоз влагалища и процесс заживления.

Доктор в первые дни может приглашать пациента на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях.

С целью ускорения восстановительных процессов нужны дополнительные мероприятия.

Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию .

Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала применения свечей определяет лечащий врач.

Его решение зависит от сочетания факторов:

  • эффективности матки и влагалища к ;
  • наличие осложнений;
  • степень изменения шейки матки после процедуры;
  • способности тканей к регенерации;
  • состояние иммунитета пациента.

Использование свечей

После назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.

Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к тканям.

На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали антисептические свечи Гексикон , используемые дважды в день в течение недели.

Гексикон успешно заменяют следующие средства:

  • антибактериальные синтомициновые свечи ;
  • противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол ;
  • комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс .

Частоту применения каждого средства определяет лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.

После того, как у женщины прекращаются мажущие , начинается этап заживления.

На этом этапе используют:

  • Метилурацил . Эти свечи снимают воспаление, восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1-2 свечи до 4 раз в сутки;
  • Депантол . Противомикробное и восстанавливающее действие. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
  • . Заживляют раны, снимают болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.

После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или лазером на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.

Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами .

Ограничения

Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.

Купание и загар

Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?

Мыться можно только под душем , погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.

Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки?

Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени. Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления нужно ограничить .

Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.

Половые контакты

Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев .

Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.

Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.

Спорт и переноска тяжестей

Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки?

Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания , но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.

Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.

Прочие ограничения

Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение .

От них лучше отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.

Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры. Поэтому интимной гигиене нужно уделять пристальное внимание .

От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.

Длительность и особенности реабилитации

Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, и к тяжелым последствиям оно не приводит.

Естественными явлениями будут:

  • небольшие тянущие боли внизу живота на протяжении нескольких дней после процедуры. Тяжесть и дискомфорт вполне закономерны, а вот сильная боль - скорее всего сигнал о начинающемся осложнении. Легкие неприятные ощущения устраняются приемом обезболивающего препарата;
  • закономерным результатом такого вмешательства будут кровянистые выделения, с которым выходят отмирающие ткани . Выделения обычно сначала с прожилками крови темно-красного цвета, но постепенно вкрапления светлеют, становясь розовыми. Прекращаются выделения через 1-1,5 недели;
  • возможны расстройства менструального цикла - первые месячные могут быть скудными или вовсе задержаться. Чаще всего так случается после обработки электрическим током.

Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.

В большинстве случаев уже через 1-2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания .

Позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5-2 недели.

После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.

Считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленка, отторгающаяся примерно через 10 дней.

Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основном (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3-4 недели.

Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов, поэтому самый длительный по времени заживления.

Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1-1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.

Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.

Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется , струп отторгается после 10-12 дней.

Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4-6 недель происходит полное заживление.

Химический способ . Заживление длится быстро, 20-30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.

Через месяц после прижигания эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.

Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.

Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.

Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.

Женщины, которые прошли курс лечения, должны знать, что нельзя делать после прижигания эрозии – от этого зависит результат лечения.

Нарушения целостности эпителия шейки матки является комплексной патологией, которая диагностируется у каждой второй женщины. Такое нарушение возникает в силу многих причин и имеет фоном воспалительные процессы в организме. Прижигание используется тогда, когда консервативное лечение не приносит результата.

Методики радикального воздействия на слизистую шейки матки постоянно усовершенствуются, становятся все более щадящими для женщины. Запреты, которых должна придерживаться женщина после проведения радикального лечения, зависят от способа, которым проводилось прижигание.

Способы прижигания

Врач, при осмотре, устанавливает визуальное нарушение слизистой шейки матки. Нарушения проявляются:

  • механическими травмами слизистой шейки матки – истинной эрозией;
  • пятнами нетипичного красного цилиндрического эпителия, который не может обеспечить защиту шейки и выделяет слизь, нехарактерную для влагалища – псевдоэрозией;
  • наплывами красного цилиндрического эпителия на шейке, или врожденной эрозией, характерной для молодых нерожавших женщин до 25 лет.

Консервативное лечение является первым способом воздействия на слизистую. Оно направлено на снятие воспаления и стимулирование восстановления нормального плоского эпителия.


Если медикаментозное лечение не дает результата, врач назначает прижигание. Шоковая для организма процедура «перезапускает» процесс восстановления эпителия: вместо «неправильного» красного цилиндрического, характерного для внутреннего канала шейки матки, ожог закрывается «правильным» многорядным плоским.

Врач выбирает способ прижигания исходя из многих параметров – возраста, обширности поражения, необходимости сохранения репродуктивной функции. Прижиганием лечится только ложная эрозия, или эктопия.


Для лечения используют следующие методы аппаратного воздействия на шейку матки:

  • воздействие током высокой частоты (диатермокоагуляция) – один из самых первых методов, которые используются для лечения эрозии. Метод считается устаревшим и сильно травмирующим слизистую, болезненным и требующим длительного периода реабилитации – применяемая аппаратура не дает возможности точно регулировать глубину и площадь воздействия. Глубокий и объемный ожог накладывает продолжительные ограничения на жизнь женщины;
  • воздействие жидким азотом или криодеструкция, более щадящий метод, недостатком которого является невозможность точно влиять на зону поражения. Восстановление занимает меньше времени, чем при воздействии током;
  • лазерная вапоризация – воздействие на слизистую точно направленным лазерным лучом. Считается одним из самых эффективных методов за счет возможности точечно воздействовать на зону эрозии и регулировать глубину поражения. Процесс восстановления после процедуры занимает намного меньше времени, чем при прижигании током или вымораживании. При достаточно больших эрозиях процедуру нужно проводить в несколько этапов, что удлиняет период реабилитации;
  • радиоволновой метод – считается наиболее перспективным и щадящим, позволяющим формировать наименьшую зону поражения;
  • метод плазменной абляции (аргоновый) – воздействие пучком плазмы на зону поражения, что дает возможность достаточно точно воздействовать на эпителий, не затрагивая «чистые» поверхности;
  • ультразвуковой метод, при которых на эрозию воздействует излучение;
  • метод медикаментозного прижигания использует свойство некоторых лекарств провоцировать ожог слизистой шейки матки, после чего формируется струп и начинается восстановление эпителия.

После выполненного прижигания на слизистых образуется струп, под которым формируется уже новый «правильный» эпителий. После отхождения корки и укрепления слизистых женщина может вернуться к обычной жизни.

Когда прижигание не выполняют

Не всем женщинам показано радикальное лечение. Существует ряд состояний, при которых метод становится нецелесообразным.

Противопоказания к прижиганию следующие:

  • острые и хронические воспаления репродуктивных органов;
  • половые инфекции и ВПЧ;
  • наличие кровотечений;
  • заболевания крови, которые нарушают ее свертываемость;
  • новообразования влагалища и шейки матки;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью;
  • послеродовой период;
  • сахарный диабет;
  • установленная спираль;
  • наличие в анамнезе кесаревых сечений;
  • патологии со стороны ЦНС;
  • периоды обострения хронических болезней;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в некоторых случаях).

Если причина, из-за которой не проводят прижигание эрозии, поддается устранению – проводят медикаментозное лечение, а затем принимают решение о прижигании. Это относится к воспалительным заболеваниям и половым инфекциям, обострениям хронических патологий.

Дефект эпителия в большинстве случаев возникает на фоне воспалений, на этот счет у врачей нет единого мнения – является ли эрозия провокатором воспалений, ослабляя защиту организма, или наоборот – постоянное инфицирование влияет на воспроизводство эпителия.

Проведение прижигания

Независимо от способа, которым проводится вмешательство, порядок действий при лечении следующий:


  1. После диагностики врач принимает решение о проведении прижигания.
  2. Женщина приходит для проведения процедуры в первой половине физиологического цикла (исключение – прижигание током).
  3. Врач готовит зону предыдущей операции – определяет и обрабатывает участок с разрушенным эпителием.
  4. Выполняет прижигание.
  5. На поверхности формируется слой некротизированных тканей – струп. При воздействии радиоволнами формируется тонкая пленка.
  6. Через определенный для каждого метода промежуток времени, струп отпадает, на его месте формируется эпителиальное покрытие или полноценный рубец.
  7. После осмотра врач признает женщину здоровой.

Для скорейшего выздоровления на поведение женщины накладываются ограничения, их смысл:

  • защита слизистой от повреждения;
  • профилактика занесения инфекции, в том числе, передающейся половым путем;
  • сохранение струпа от преждевременного повреждения;
  • профилактика от прилива крови к тазу для профилактики кровотечений;
  • сохранение и повышение иммунной защиты организма.

Длительность запретов зависит от вида прижигания и процесса восстановления эпителия. Для контроля процесса заживления врач проводит периодический осмотр пациентки.

Женщина должна знать – лечение эрозии не заканчивается прижиганием. Длительность послеоперационного восстановления продолжается не менее 5-6 недель. Врач сообщает пациентке после прижигания эрозии, что нельзя после вмешательства делать.

Изменение образа жизни

Важным для заживления пораженного участка и профилактики повторного появления эрозии является укрепление иммунитета. Для этого женщине нужно изменить образ жизни. Для этого нужно исключить:


  • нервные стрессы;
  • физические и психологические перегрузки;
  • отрицательное отношение к жизни и к себе;
  • курение и алкоголь может спровоцировать спазм сосудов, появление боли;
  • переедание и тяжелую пищу, что способствует приливу крови к органам малого таза, и может провоцировать кровотечение;
  • перейти на частое дробное питание, которое не перегружает организм;
  • соблюдать питьевой режим для быстрейшего устранения воспалительного процесса.

Излишний вес является одним из факторов, который влияет на изменение слизистой шейки матки и на истончение эпителия, поэтому нужно откорректировать рацион таким образом, чтобы исключить набор веса.

Не использовать тампоны


После аппаратного лечения естественными являются выделения – сначала сукровичные, затем прозрачные. Для соблюдения гигиены женщине, которой прижгли эрозию, нельзя пользоваться тампонами – исключительно внешними гигиеническими прокладками. Период смены прокладок – по мере загрязнения, но не реже, чем раз в три часа. Применение тампонов может способствовать проникновению инфекции и травме слизистой влагалища. Запрет на пользование тампонами накладывается на весь период заживления – до 60 дней. Белье должно быть удобным, по размеру, из натуральных тканей. Ношение синтетического белья, стрингов, приводит к раздражениям слизистых.

Для исключения аллергий выполнение гигиенических процедур должно проводиться исключительно нейтральным мылом без ароматических веществ и добавок.

Для того, чтобы не спровоцировать, прилив крови к органам малого таза и кровотечения, на весь период реабилитации запрещаются:


  • горячая ванна;
  • парная баня;
  • турецкие бани.

Для выполнения гигиенических процедур пациенткам рекомендуется использовать теплый или прохладный душ. Купание в ванне может привести не только к притоку крови к половым органам, но и к перегреву организма, повышению температуры тела, преждевременному отторжению струпа и кровотечению. Кроме того, вода может попасть внутрь влагалища и провоцировать инфекцию.

Ограничения накладываются на спринцевания – их нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки вплоть до момента полного заживления эпителия во избежание вымывания струпа и попадания инфекции.

Ограничить спорт и физические нагрузки

Женщине, которая активно занималась спортом, запрещены активные физические занятия, пока организм не сможет восстановиться после вмешательства.

Сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей повышают мышечный тонус и провоцируют боль, кровотечения и преждевременное отторжение струпа.

Для пациентки, которая перенесла прижигание, является недопустимым купание в открытых водоемах и публичных бассейнах – это опасно заражением через попадание воды во влагалище и отторжение струпа.

Женщинам, которые привыкли заниматься легким фитнесом, можно сохранять привычный образ жизни и начать заниматься уже на 7 день после прижигания. Если это спровоцирует боли или выделения, занятия нужно прекратить до заживления раны.

Для спортсменок, которые не могут терять форму, нагрузки можно возобновить уже через несколько дней с движением от слабых к сильным нагрузкам, но под тщательным контролем врача.

Секс и планирование беременности


Для полноценного заживления ожога после вмешательства и своевременного отхождения струпа гинекологи запрещают традиционный секс до полного выздоровления женщины. При совершении полового акта высок риск механической травмы слизистой, преждевременного отхождения струпа и привнесения инфекции. Возможность возобновления интимных отношений зависит от того, как заживает эрозия после прижигания, но не ранее чем 60-90 дней после вмешательства.

В некоторых случаях после отхождения струпа и хорошем самочувствии женщины возможно применение нетрадиционных видов секса и мастурбации для улучшения общего состояния и повышения защитных свойств иммунной системы.

Беременность можно планировать только после полного выздоровления и прохождения первой менструации, следует принять во внимание, что после прижигания месячные могут смещаться.

Лечение и врачебный осмотр

Лечебный процесс требует осмотра женщины на протяжении периода выздоровления. Нежелательно использовать УЗИ с влагалищным датчиком для проведения осмотра и внеплановые консультации. Это выступит профилактикой преждевременного отхождения струпа и занесения инфекции. Осмотр может проводить исключительно доктор, который прижигал эрозию, все профилактические осмотры (по работе, для получения медицинской книжки) нужно ограничить.

До момента заживления с такой же целью нельзя применять вагинальные свечи, при необходимости их назначают уже после того, как отойдет струп.

Возникновение повторной эрозии

  • низкий иммунитет, который провоцируется стрессами, тяжелой работой, воспалительными процессами в организме, неполноценным питанием или наоборот – ожирением;
  • острые инфекционные болезни или обострение хронических заболеваний;
  • возрастные гормональные сбои или беременность;
  • нарушение половой гигиены (множество сексуальных партнеров, незащищенный, грубый секс, использование сексуальных игрушек).

К рецидиву эрозии может привести изначально неправильное определение причины заболевания или неправильно назначенное лечение.

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистого слоя), возникающий по самым различным причинам. Может ли эрозия шейки матки пройти сама без лечения? Многие женщины надеются, что патология исчезнет самостоятельно без прижигания и использования лекарственных препаратов. Возможно ли это?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, следует разобраться в причинах появления эрозии, выяснить ее тип и определиться с дальнейшей тактикой после полного обследования у специалиста. Обо всех нюансах и особенностях развития эрозии мы расскажем в этой статье.

Эрозия шейки матки: надежды и опасения

Под этим термином скрываются самые различные заболевания, и не всегда женщина способна разобраться в обилии противоречивой информации. Чаще всего на приеме у гинеколога выявляется эктопия – смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Случается, что врач находит и настоящую (истинную) эрозию – дефект эпителия, возникший в результате травм, операций, воспалительных процессов. У рожавших женщин довольно часто обнаруживается – выворот слизистой оболочки органа наружу.

Все эти диагнозы для людей, далеких от медицины, выглядят примерно одинаково и обозначаются термином «эрозия». Не удивительно, что при таком подходе и мнения о лечении этой патологии могут быть очень разными.

Одни женщины утверждают, что эрозия проходит самостоятельно (в том числе вскоре после рождения ребенка). Другие говорят, что от дефекта шейки матки так просто не избавиться, и прижигание неизбежно. Кому верить? Действительно ли эрозия может пройти сама по себе или это очередной миф?

Эрозия, которая заживает самостоятельно

Существует несколько патологических изменений шейки матки, которые могут исчезнуть сами по себе без терапии.

Истинная эрозия представляет собой язву – дефект слизистого слоя эпителия шейки матки. Выявляется у 2% всех женщин, обратившихся за помощью к гинекологу по той или иной причине. В структуре всех гинекологических заболеваний составляет от 5 до 10% (по разным данным).

Эрозия шейки матки – это общее понятие, обозначающее дефект эпителия, который возникает по различным причинам. При осмотре врач видит только красное или розовое пятно – зону трансформации. А что это – истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другая патология – помогут выяснить дальнейшие исследования.

Могут служить следующие факторы:

  • Воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки (кольпит, цервицит);
  • Травмы шейки матки (в родах, при введении ВМС, проведении абортов и иных манипуляций);
  • Ожог слизистой оболочки при неаккуратном проведении лазерного прижигания, криодеструкции или ДЭК;
  • Трофические нарушения (сопутствует выпадению матки);
  • Лучевая терапия.

При воздействии любого из этих факторов происходит мацерация слизистой оболочки и ее отторжение. Образуется эрозия (язва) – видимый дефект слизистой. Специфической симптоматики нет. Истинная эрозия сопровождается возникновением характерных признаков заболевания, на фоне которого она появилась (зуд, жжение, патологические выделения и др.).

Истинная эрозия может зажить самостоятельно после прекращения негативного воздействия. Дефект эпителия, возникший на фоне кольпита или цервицита, зарастает после курса специфической терапии. Эрозия, образовавшаяся на месте струпа (после прижигания), заживает в течение 1-2 недель. Операция, проведенная при выпадении матки, также позволяет избавиться от сопутствующей эрозии.

В гинекологической практике могут применяться специальные препараты, усиливающие регенерацию, но в целом заживление слизистой оболочки успешно происходит и без врачебного вмешательства.

Кроме истинной эрозии, выделяют также врожденную патологию. Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки носит название эктопия. Она в основном выявляется у подростков и молодых женщин и обычно не причиняет существенного дискомфорта, не влияет на половую жизнь, не мешает зачатию и рождению ребенка.

В отдельных случаях патология может сопровождаться появлением таких симптомов:

  • Контактные кровянистые выделения (после полового акта, введения тампона, гинекологического осмотра, взятия мазка);
  • Выделения любой интенсивности, отличающиеся от нормальных, цветом и консистенцией;
  • Зуд, жжение, боль во влагалище.

Последние два признака возникают только при сопутствующем цервиците – воспалении шейки матки. Эти две болезни очень часто идут вместе. Именно патологические выделения становятся причиной для визита к врачу.

Эктопия шейки матки – вариант нормы для женщин в возрасте до 25 лет. Постепенное созревание эпителия приводит к тому, что граница его смещается, и видимые изменения слизистой уходят. Неосложненная эрозия лечения не требует. Однако необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, ежегодный осмотр с обязательным исследованием мазка на цитологию. При возникновении осложнений, схема ведения пациентки меняется.

При наличии неосложненной эктопии у женщин в возрасте до 25 лет необходимо ежегодное обследование у гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию.

Тактика лечения определяется только после проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологию.

Если говорить об эрозии во время беременности, то, как правило, речь идет о врожденной эктопии (псевдоэрозии), возникающей на фоне гормональных изменений. Патология выявляется впервые во время беременности у молодых (до 25-30 лет) женщин. Такая эрозия обычно протекает бессимптомно, и лишь в редких случаях дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями.

Если после проведения всех необходимых обследований (мазок на онкоциологию, кольпоскопия), выявляется только смещение границ цилиндрического эпителия, лечение не проводится. Такая эрозия в большинстве случаев исчезает сама по себе вскоре после родов, но может повториться во время следующей беременности.

Эрозия, которая не проходит (в каких случаях не стоит надеяться на самоизлечение)

Далеко не всегда патология исчезает самостоятельно без проведения специфической терапии. В определенных ситуациях не стоит надеяться на изменение гормонального фона. Не помогает и лечение от инфекций. Воспалительный процесс во влагалище стихает, но эрозия все равно остается или даже увеличивается в размерах. Такое явление требует обязательной консультации врача и проведения дополнительного обследования.

После тяжелых родов, абортов на поздних сроках или иных гинекологических манипуляций может возникнуть выворот слизистой оболочки шейки матки. В родах, эктропион образуется обычно после двухсторонних боковых разрывов шейки и ее последующего ушивания.

Нередко после родов возникает выворот слизистой оболочки шейки матки – эктропион, от которого можно избавиться только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на эктопию и, по сути, также представляет собой смещение цилиндрического эпителия. Протекает бессимптомно. При сочетании с цервицитом сопровождается появлением патологических выделений.

Эктропион – это та самая эрозия после родов, которая никогда не проходит самостоятельно. Избавиться от дефекта можно только хирургическим путем. При незначительных размерах поражения применяется лазерная и радиоволновая коагуляция, аргоноплазменная абляция и другие методы. При большой эрозии показана конизация шейки матки. Если эрозия сочетается с грубыми рубцами и деформацией органа, проводятся реконструктивные операции.

Дисплазия, ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – все это названия одной и той же патологии. Заболевание маскируется под обычную эрозию и часто протекает бессимптомно. Распознать болезнь можно при проведении кольпоскопии. Обязательно берется мазок на онкоцитологию – анализ, позволяющий оценить клеточный состав эрозии. По показаниям проводится биопсия и гистологический анализ участка слизистой оболочки.

На заметку

В большинстве случаев дисплазия возникает при заражении ВПЧ – вирусом папилломы человека.

ЦИН – это эрозия, которая не проходит самостоятельно. В начальных стадиях применяется противовоспалительная терапия. При прогрессировании процесса показаны деструктивные методы воздействия. ЦИН считается предраковым состоянием и при отсутствии терапии может перейти в злокачественную опухоль.

Вне всяких сомнений, рак не проходит самостоятельно и не исчезает под влиянием любых противовоспалительных препаратов. Раковая опухоль маскируется под обычную эрозию, долгое время протекает бессимптомно и часто выявляется на поздних стадиях. Распознать опасную болезнь помогает кольпоскопия с обязательной биопсией. Лечение – только хирургическое.

Дисплазия (или ЦИН) внешне может не отличаться от обычной эрозии, однако она считается предраковым состоянием и требует обязательного лечения.

Лечить или не лечить? (правильная тактика при эрозии шейки матки)

Эрозия шейки матки – это не диагноз, а общее обозначение дефекта эпителия на шейке матки, за которым может скрываться определенная патология (эктопия, истинная эрозия, эктропион, дисплазия и многие другие). Какая именно это патология может определить врач только после полного обследования пациентки. Что делать при такой патологии? Можно ли надеяться, что эрозия шейки матки пройдет сама без лечения? Ответ на этот вопрос будет известен после обследования.

Схема диагностики при эрозии:

  1. Мазок на флору;
  2. Бактериологический посев из цервикального канала;
  3. Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
  4. Мазок на онкоцитологию;
  5. Кольпоскопия;
  6. Биопсия (по показаниям).

При выявлении эрозии необходимо проведение ряда исследований для установления точного диагноза и определения необходимой терапии.

После выставления диагноза разрабатывается схема терапии и решается вопрос о дальнейшем ведении пациентки.

Наблюдательная тактика возможна только при соблюдении следующих условий:

  • Неосложненная эктопия шейки матки;
  • Отсутствие беременности;
  • Возраст женщины до 25 лет.

У молодых нерожавших женщин врожденная эктопия шейки матки может пройти сама. Рекомендуется посещать врача каждые 3-6 месяцев и контролировать состояние эрозии.

Не проводится лечение и непосредственно во время беременности. В этом случае контрольная кольпоскопия и мазок на цитологию показаны через 2-3 месяца после рождения ребенка.

В остальных случаях выжидательная тактика не оправдана.

Принципы терапии при эрозии шейки матки:

  1. Антибактериальные или противогрибковые препараты – при любой эрозии, сопровождающейся цервицитом и кольпитом (выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни);
  2. Средства, усиливающие регенерацию – при эрозии, возникшей на фоне травмы;
  3. Деструктивные методы лечения.

Деструктивное лечение показано в том случае, когда медикаментозная терапия оказалась не эффективна. Речь идет об эктропионе, ЦИН I и некоторых других изменениях. При ЦИН II и III деструктивная терапия является методом выбора.

Среди деструктивных методов существуют следующие варианты лечения:

  • Химическая коагуляция;
  • Криодеструкция;
  • ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция;
  • Радиволновая терапия;
  • Аргоноплазменная абляция.

Выбор метода будет зависеть от формы и размера патологии, репродуктивного статуса женщины и технических возможностей клиники. В тяжелых ситуациях показана конизация шейки матки. При раке нередко проводится эстирпация (удаление) матки.

Может ли эрозия шейки матки появиться повторно? Да, если речь идет об истинной эрозии на фоне травмы или воспалительного процесса. При появлении раздражающего фактора на слизистой оболочке вновь появится дефект, и лечение придется повторить. После деструктивных методов терапии вероятность рецидива эрозии практически равна нулю.

Существует ли альтернативное лечение в народной медицине?

Современная медицина предлагает множество вариантов решения проблемы. Несмотря на это, женщины нередко отказываются лечить эрозию. Страх боли, опасение остаться бесплодной, нежелание тратить время на визит к врачу и даже обычное стеснение – все это приводит к тому, что терапия откладывается на долгие годы. Оправдана ли такая тактика?

Эрозия шейки матки не поддается . Не помогают против нее ни самодельные свечи с прополисом, ни отвары трав, ни спринцевания содой. Такими методами можно лишь нарушить биоценоз влагалища и тем самым значительно ухудшить свое состояние. Лечением любой формы эрозии должен заниматься только врач-гинеколог.

Эрозия – это не всегда безобидный дефект слизистой оболочки. Под незначительным пятнышком может скрываться тяжелая дисплазия или рак шейки матки. Если лечение не провести вовремя, такая патология может стать причиной летального исхода. Чтобы спасти жизнь женщины, врачи идут на обширную операцию по удалению маки вместе с шейкой и придатками. В дальнейшем женщина вынуждена долгие годы принимать гормональные препараты и восстанавливать иммунитет после перенесенной лучевой терапии. Стоит ли доводить до таких последствий, если можно избавиться от болезни на ранних стадиях ее развития?

Интересное видео об эрозии и ее лечении

Это видео поможет понять, в каком случае эрозию лечить не нужно

Если у женщины обнаружена эрозия шейки матки и встает вопрос о лечении, ее волнует, насколько эффективны различные методы, какие способы менее болезненны. И конечно, ее интересует, как быстро идет заживление, какие могут быть осложнения в процессе выздоровления. О том, насколько успешной оказалась процедура, можно судить по выделениям после прижигания эрозии. Если их консистенция, запах и цвет не отличаются от нормы, значит, лечение прошло успешно. Требуется лишь соблюдение определенных правил, чтобы не травмировать обработанный участок, не занести инфекцию.

Так, при обработке раны электрическим током (диатермокоагуляции) воздействуют не только на разрушенную эрозией ткань, но и на окружающую область. На месте прижигания остаются рубцы, суживающие канал шейки матки, уменьшающие растяжимость. Поэтому к этому методу обычно не прибегают при лечении нерожавших женщин .

Криодеструкция (прижигание холодом) , а также химическое прижигание в этом отношении более безопасны, так как не вызывают столь глубокого повреждения тканей.

Во время лазерной деструкции глубина обработки контролируется с помощью кольпоскопа, поэтому травмирование здоровых тканей исключено.

Быстрее всего идет заживление после радиоволновой коагуляции . С помощью радиоэлектрода производится практически безболезненное запаивание поврежденных нервов в месте эрозии. При этом рубцы отсутствуют.

Но в любом случае требуется время, чтобы прекратилось кровотечение из поврежденных сосудов, произошла регенерация тканей и восстановилась работа желез. Их повреждение приводит к усиленной выработке слизи.

Видео: Преимущества лазерного лечения эрозии

Нормальные выделения после прижигания

В течение примерно 2-3 недель после процедуры у женщины имеются выделения, характер которых меняется в процессе заживления. Считается нормой, если появляются выделения следующего вида:

  1. Прозрачные, бесцветные, слабой интенсивности. Иногда в них можно заметить небольшие сгустки крови. Такие выделения появляются обычно в первые 2-10 дней.
  2. Розовые (от кремово-розовых до красных). Интенсивность выделений увеличивается, они становятся более густыми, отмечаются примерно до конца 2-й недели.
  3. Скудные коричневые (мазня). Они постепенно все более густеют, примерно через неделю исчезают.

В течение всего периода заживления в выделениях можно заметить кусочки постепенно отпадающего струпа. Если корочка была большой, то после ее отпадения (к концу 2-3 недели) женщина может заметить появление крови. При этом кровотечение через пару часов прекращается. Но если оно продолжается с прежней интенсивностью и дальше, то надо идти к врачу, потому что причиной может быть повреждение крупного сосуда в момент отпадения струпа. Остановить кровотечение можно лишь путем перевязки сосуда.

Как правило, выделения сопровождаются слабой болью в животе, не вызывающей особого беспокойства. Нормальные выделения после прижигания эрозии не имеют неприятного запаха.

После восстановления организма у женщины наблюдаются обычные бели, присущие различным фазам менструального цикла. Перед проведением прижигания врач предупреждает пациентку о том, как долго могут продолжаться выделения при использовании данного метода, какие возможны отклонения.

Предупреждение: Если кровянистые выделения после прижигания усиливаются, у женщины повышается температура, возникает слабость и головокружение, это означает, что открылось опасное кровотечение. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения после прижигания эрозии

Эта процедура, как и любая операция на женских половых органах, всегда связана с определенным риском, так как после вмешательства возможно возникновение последствий как в первые недели, так и в будущем.

Ближайшие последствия связаны с распространением воспалительного процесса от шейки к полости матки, трубам и яичникам. Воспаление может произойти с одной стороны или с обеих.

Опасным осложнением является кровотечение. Может произойти нарушение менструального цикла, изменение характера месячных. Обычно такие осложнения возникают в течение первых 8 недель.

Отдаленные последствия возникают, если в результате прижигания шейка матки сузилась или произошло перекрывание цервикального канала зарубцевавшейся тканью. Рубцевание бывает и в более глубоком слое (синдром коагулированной шейки), что ведет к полной потере эластичности. Возможно повторное образование эрозии на том же месте.

Нередко развивается эндометриоз, если ближайшая менструация начинается быстрее, чем рана полностью заживет. С током менструальной крови частички эндометрия заносятся в незарубцевавшуюся ткань и начинают разрастаться, образуя очаги воспаления, нарушая проходимость шейки матки.

Подобные осложнения проявляются болями в нижней части живота , повышением температуры, нарушениями цикла и изменением характера выделений.

Желтые выделения после прижигания

Появление обильных выделений желтого цвета может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Повторное возникновение эрозии шейки матки на том же участке. Причиной становится недостаточно точное воздействие на пораженный участок или травмирование поверхности во время процедуры.
  2. Появление во влагалище бактериальной инфекции (она могла быть занесена как во время процедуры, так и впоследствии). Обильные пенящиеся выделения желтого цвета характерны для трихомониаза, гонореи. Они могут иметь зеленоватый оттенок . У таких выделений появляется неприятный запах.
  3. Воспаление влагалища (вагинит), яичников (оофорит) или труб (сальпингит). Если возникает гнойный процесс в матке и придатках, то появляются густые желто-зеленые выделения с резким гнилостным запахом.

Примечание: Прижигание химическими препаратами или жидким азотом иногда проводится в несколько приемов, чтобы воздействие было более щадящим. Это не означает, что каждый раз проводится устранение вновь возникшего изъязвления.

Коричневые выделения

Если такие выделения сопровождаются болями в нижней части живота, возникают за несколько дней до менструации, то причиной является эндометриоз. Разрастание эндометрия в область шейки матки сопровождается повреждением большого количества сосудов, в связи с чем выделения становятся коричневыми. Оттенок может быть красноватым или черным. Они обильны, имеют густую слизистую консистенцию. В них заметны сгустки крови. Если у таких выделений появляется плохой запах, это свидетельствует об инфицировании эндометрия, возникновении воспалительного процесса.

Видео: Как проводится криокоагуляция

Для того чтобы после прижигания эрозии у женщины не возникло кровотечение, ей рекомендуется избегать в ближайшие недели физических нагрузок и продолжительной ходьбы пешком.

Необходимо беречься от заражения инфекциями. Не следует посещать бассейн, купаться в водоемах. Женщина должна особенно тщательно проводить гигиенические процедуры, используя только проточную воду. Требуется часто менять прокладки. Врачи предупреждают, что тесное синтетическое белье создает особенно благоприятные условия для размножения микроорганизмов. После проведения прижигания необходимо носить белье только из натуральных тканей.

Усилить выделения и спровоцировать кровотечение могут тепловые процедуры. Поэтому мыться можно только под теплым душем. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну.

Большой вред несет спринцевание. При этой процедуре можно легко травмировать поверхность заживления, вызвать ожог или заражение инфекцией.

Не разрешается делать трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводится датчик. Половые сношения возможны не ранее, чем через 1.5-2.5 месяца после устранения эрозии.

Видео: Ограничения после прижигания эрозии. Характерные особенности выделений


Не всегда эрозия шейки матки после прижигания сразу же проходит и пропадает – зачастую женщине требуется восстановительный период, при проведении которого важно соблюдение качественной интимной гигиены и проведение поддерживающей терапии. Наиболее распространенным женским заболеванием считается эрозия маточной шейки, для избавления от которой применяется прижигание ее основы.

Сколько происходит восстановление организма? Ранка от данной процедуры, если лечение эрозии прошло качественно, заживает быстро – уже через 2-3 недели. Важно заметить, что патология трудно лечится с первого раза. Повторное прижигание эрозии проводится через 1-3 месяца. Обычно повторное лечение требуется женщинам, если эпителий воспалился слишком глубоко.

Какие существуют способы избавления от эрозии

Прижигание эрозии шейки матки позволяет устранить данное заболевание и не допустить перехода патологии в злокачественную раковую форму.

Провести прижигание можно следующими способами:

  1. Криодеструкция. В этом случае проводится лечение эрозии с помощью азота. Это наиболее щадящий способ, при котором происходит заморозка раковых клеток, а затем и их полное разрушение.
  2. Диатермокоагуляция. Так называется лечение током, которое считается травмирующим и довольно устаревшим методом.
  3. Радиоволновая коагуляция. Прижигание ранки в маточной полости при помощи радиоволн считается качественным вариантом лечения.
  4. Лазерная вапоризация. Это эффективный и практически безболезненный вариант удаления эрозии при помощи лазера.
  5. Ультразвук. Данное название говорит само за себя и лечение патологии в таком случае проводится при помощи ультразвуковых волн.
  6. Аргоноплазменная аблация. Для лечения маточной эрозии применяются специальные препараты, в которых аргон ионизируется высокочастотными токами, а затем плазменным пучком действует на воспаленную часть шейки.
  7. Электроконизация. Лечащий врач назначает данный способ для устранения тяжелой степени эрозийного состояния шейки, благодаря чему удается устранить вредные для здоровья клетки даже в самых далеких слоях эпителия.
  8. Прижигание при помощи химических веществ. Зачастую в этих целях применяется лекарство под названием Солковагин, который способствует появлению некроза тканей и образованию нового эпителиального слоя на месте эрозийного участка.

Конкретный выбор варианта лечения напрямую зависит от возрастной категории больной, ее состояния и сопутствующих болезней.

Как проводится реабилитация после прижигания

Что происходит, когда проводится процесс прижигания эрозии маточной шейки? Данный вопрос интересует многих женщин, которым предстоит данная операция. На самом деле, не важно, какой метод применялся для проведения прижигания, ведь в результате всех этих процедур старые эпителиальные клетки постепенно сменяются на новые. Именно поэтому важно, чтобы в процессе восстановления организма, после того, как женщина прижгла эрозию, соблюдалась полная стерильность. Во избежание появления осложнений, необходимо строго придерживаться врачебных советов. Если все было сделано правильно, то, как только организм отторгнет воспаленный слизистый участок, на его месте образуются новые клетки оболочки детородного органа.

Все реабилитационные мероприятия после проведения прижигания обязательно направляются на недопущение последующего кровотечения.

Те, кто интересуется, как долго заживает шейка матки, должны быть в курсе, что данный срок напрямую зависит от методики проведения прижигания. Ведь после осуществления операции у женщины практически всегда возникают боли по нижней линии живота, а также кровотечения, длительность которых может достигать 4 недель.

Во время реабилитационного периода важно придерживаться таких правил:
  • не поднимать тяжести и не выполнять сильные нагрузки на организм;
  • как минимум 2 месяца не вступать в интимную близость;
  • нельзя принимать слишком горячие ванны;
  • купаться можно только под теплым душем.

Эти несложные советы позволят без осложнений восстановить состояние здоровья пациентки, поскольку они способствуют нормальному заживлению пораженной шейки.

В чем заключается лечение после процедуры

После осуществления прижигания пораженного места маточной шейки, на обрабатываемом участке образуется так называемый струп, нередко кровоточащий. Чтобы это не возникло, важно образовавшуюся после процедуры ранку прижигать, для чего лечащий врач назначает пациентке введение во влагалище тампонов с целебными мазями или же аптечных свечей.

Заживляющие свечи после прижигания эрозии шейки матки восстанавливают клеток, а также проводят дезинфекцию пораженного полового органа. Благодаря этому произойдет скорое заживление струпа, что очень важно после любой операции.

Какие свечи чаще остальных применяют после лазерного и иного метода прижигания? Наиболее полезные суппозитории – это Генферон, Депантол, Метилурацил и мазь Левомеколь.